親御さんが自宅でつまずく、トイレで立ち上がりにくい、浴室で転倒しそうになる。こうした不安が出てきた時、手すり設置や段差解消などの住宅改修を考える家族は多くいます。久留米市では、要介護・要支援認定を受けている在宅の人が安全に暮らすための住宅改修について、介護保険の支給制度があります。
ただし、工事を始める前に事前申請と承認が必要です。先に工事をしてしまうと、介護保険から支給できなくなる場合があります。まずはケアマネジャーや地域包括支援センターに相談しましょう。
介護保険の住宅改修とは
介護保険の住宅改修は、住み慣れた自宅で安全に自立した生活を続けるために行う改修です。久留米市の公式情報では、支給の上限は20万円とされ、かかった費用の1割から3割は自己負担となります。
対象になるかどうかは、本人の状態、工事内容、申請手続きによって変わります。制度の利用を考える場合は、見積もりや工事前の写真、理由書などが必要になります。
対象となる主な住宅改修
久留米市の公式情報では、介護保険の給付対象となる住宅改修の種類として、次の内容が示されています。
| 改修内容 | 具体例 | 家族が確認したいこと |
|---|---|---|
| 手すりの取り付け | 廊下、トイレ、浴室、玄関 | どの動作を支えるためか |
| 段差の解消 | 玄関、室内、浴室入口 | 車椅子や歩行器を使うか |
| 床材の変更 | 滑りにくい床、移動しやすい通路 | 転倒リスク、掃除のしやすさ |
| 扉の取り替え | 引き戸など | 開閉しやすさ、介助スペース |
| 便器の取り替え | 洋式便器など | 立ち上がり、排せつ介助 |
| 付帯工事 | 上記に伴う工事 | 対象範囲と対象外費用 |
すべての工事が対象になるわけではありません。本人の生活動作に必要な改修かどうかを説明できることが大切です。
手すりを付ける場所の考え方
手すりは「あると安心」だけで設置するのではなく、本人がどこで困っているかを見て決めます。立ち上がる時、方向転換する時、段差を越える時、浴槽をまたぐ時など、動作ごとに必要な位置が変わります。
トイレ
トイレでは、座る、立ち上がる、衣類を整える動作があります。狭い空間なので、手すりの位置や扉の開閉も確認します。
浴室
浴室は滑りやすく、転倒リスクが高い場所です。浴槽の出入り、洗い場での立ち座り、脱衣所との段差を確認します。
玄関
玄関は段差が大きいことが多く、外出や通院に関わります。手すり、踏み台、スロープ、靴の脱ぎ履きの姿勢を合わせて考えます。
廊下・寝室
夜間にトイレへ行く場合、寝室からトイレまでの動線が重要です。手すりだけでなく、照明、床の物、段差も見直します。
事前申請が必要な理由
久留米市の公式情報では、住宅改修を行う前に市へ事前申請と承認が必要とされています。工事後に申請すればよいと思って進めると、介護保険の支給対象にならない場合があります。
事前申請では、申請書、住宅改修が必要な理由書、工事費内訳書、見取図、改修箇所の写真などが必要とされています。入院中や認定申請中、住宅所有者が本人以外の場合は、追加書類が必要になることがあります。
相談前に準備する情報
- 本人の介護度、認定状況
- どこで転倒しそうになるか
- 立ち上がり、歩行、浴槽またぎの状態
- 家族が介助している場面
- 自宅の間取り、段差、写真
- 持ち家か賃貸か
- 入院中、退院予定、認定申請中かどうか
写真は、玄関、廊下、トイレ、浴室、寝室の動線を撮っておくと相談しやすくなります。
工事業者を選ぶ時の注意点
久留米市の公式情報では、施工業者を選ぶ時の注意点として、複数の施工業者から見積もりを取ること、ケアマネジャーや家族などに相談すること、工事内容について説明を受けることが示されています。
住宅改修は、見た目をきれいにするリフォームではなく、本人の生活動作を支えるための工事です。価格だけでなく、本人の身体状況を理解しているか、申請手続きに慣れているか、説明が分かりやすいかを確認しましょう。
手すりだけで解決しない場合
転倒予防では、手すり設置だけでなく、生活環境全体を見直すことが大切です。廊下に物が多い、夜間の照明が暗い、スリッパが滑りやすい、布団から立ち上がりにくいといった要因が重なると、手すりだけでは不十分なことがあります。
工事をする前に、まず家具の配置、段差マット、照明、履物、ベッドの高さを確認しましょう。工事を伴わない手すりやスロープが福祉用具貸与の対象になる場合もあります。住宅改修と福祉用具を分けて考えることで、必要以上の工事を避けられることがあります。
浴室は特に慎重に見る
浴室は濡れて滑りやすく、転倒すると大きなけがにつながることがあります。手すりの位置だけでなく、浴槽の高さ、洗い場の椅子、脱衣所との段差、冬場の寒暖差も確認します。入浴介助が家族だけで難しい場合は、デイサービスの入浴利用も選択肢になります。
退院前に住宅改修を考える場合
入院中に退院後の生活を見据えて住宅改修を考えることがあります。この場合も、事前申請や必要書類の確認が重要です。本人がまだ自宅で動作確認できない場合は、病院のリハビリ担当者、ケアマネジャー、家族で情報を共有します。
退院日に間に合わせたい気持ちは自然ですが、急いで工事を決めると、実際の生活に合わないことがあります。退院後に一時的に福祉用具を使い、生活動作を見ながら住宅改修を検討する方法もあります。
家族で話し合っておきたいこと
住宅改修では、本人だけでなく家族の生活にも影響があります。寝室をどこにするか、トイレまでの動線をどうするか、家族が介助しやすい配置か、将来車椅子が必要になった場合も使えるかを話し合いましょう。
賃貸住宅や同居家族がいる場合は、所有者の承諾や家族の生活動線も大切です。介護のための改修であっても、家全体の暮らしやすさを考える必要があります。
改修後に確認したいこと
住宅改修は、工事が終われば完了ではありません。実際に本人が使ってみて、手すりの高さ、握りやすさ、立ち上がりのしやすさ、夜間の動線に問題がないかを確認します。家族が見ている前では問題なくても、一人で動く時に不安が残る場合があります。
改修後に転倒しそうになった場所、使っていない手すり、遠回りしている動線があれば、ケアマネジャーに相談します。福祉用具や介護サービスを追加した方がよい場合もあります。
家の中の危険箇所チェック
手すりを付ける場所以外にも、転倒につながる要因があります。床に置いた荷物、めくれたマット、延長コード、暗い廊下、滑りやすい靴下、浴室の温度差などです。
住宅改修を検討する時は、家族が本人の目線で家の中を歩いてみましょう。朝、昼、夜で見え方が変わることもあります。特に夜間トイレに行く人は、寝室からトイレまでの明るさと足元を確認します。
施設入居との比較ではなく在宅継続の準備として考える
住宅改修は、施設入居を避けるためだけのものではありません。本人が今の家で安全に暮らせる期間を伸ばすための準備です。一方で、住宅改修をしても在宅介護が難しい場合もあります。
家族の介護負担、認知症症状、医療処置、夜間の見守りが大きい場合は、在宅サービスや施設相談も同時に考えましょう。住宅改修と施設相談は対立するものではなく、本人の生活を守る選択肢です。
よくある質問
手すり設置は介護保険の対象になりますか？
対象になる場合があります。久留米市の公式情報では、手すりの取り付けが住宅改修の対象に含まれています。ただし、事前申請と承認が必要です。
工事を先にしてから申請できますか？
原則として、工事前に市へ事前申請と承認が必要です。先に工事をすると支給対象にならない場合があるため、必ず事前に相談しましょう。
住宅改修はいくらまで支給されますか？
久留米市の公式情報では、20万円を上限に費用を支給するとされています。自己負担は1割から3割です。最新情報を確認してください。
ケアマネジャーがいない場合はどうすればよいですか？
居宅介護支援事業所または久留米市地域包括支援センターへ相談します。どこに相談すればよいか分からない場合も、まず相談窓口を確認しましょう。
賃貸住宅でも住宅改修はできますか？
利用者以外に住宅所有者がいる場合は、住宅改修承諾書などが必要になることがあります。賃貸の場合は、大家や管理会社への確認も必要です。
まとめ
久留米市で手すり設置や住宅改修を考える時は、工事内容より先に、本人の生活動作と転倒リスクを整理することが大切です。介護保険を使う場合は事前申請が必要なため、早めにケアマネジャーや地域包括支援センターへ相談しましょう。
ご相談ください
自宅での転倒や退院後の生活が心配な方は、住宅改修、介護用品、デイサービス、施設相談などを含めて、本人に合う選択肢を整理します。
