おむつの中の赤みや痛みが続くとき｜皮膚の変化を看護師に伝える

おむつを替えるとき、太ももの付け根やお尻に赤みが見えたら、どこが、いつから、どのくらい痛むのかを担当する看護師へ伝えます。赤みだけで「かぶれ」と決めず、排泄やケアの状況と一緒に相談してください。

同じ赤みでも、見ている場所が違う

日本創傷・オストミー・失禁管理学会のIADベストプラクティスは、尿や便が皮膚に触れて起こる失禁関連皮膚炎を扱っています。痛みを伴うこともあり、皮膚の状態だけでなく、排泄物の接触状況も評価の対象にしています。

家族のメモには、赤みの位置、広がり、本人の痛みの訴え、濡れていた時間が分かる範囲を残します。前日に比べて変わったかも役立ちます。原因が失禁関連皮膚炎か、圧迫による傷か、別の皮膚病かは専門職が見て判断します。

これは記録の書き方の例で、実際の利用者の事例ではありません。写真を撮る場合は本人の同意と保管方法を確認し、共有先も担当の医療者に限ります。

赤みを伝えるときは、何の製品を使っていたかも添えます。おむつやパッドの種類、清拭に使った物、保湿剤などです。新しく使い始めた物があれば、その時期も話します。ただし、製品が原因だと家族が決めるためのリストではありません。専門職が皮膚と排泄の状況を一緒に見るための情報です。

強くこすらず、ケアの方法を相談する

汚れを落とそうと強くこすれば、皮膚への負担が増えることがあります。いま使っている清拭用品や保湿剤、交換の間隔を看護師へ示し、その人に合う洗い方と保護の方法を教わります。傷が開いている、痛みが強い、赤みが広がっているときは、次の訪問を待つかどうかも含めて連絡してください。

次の交換時に見た変化を短く残し、担当看護師へ伝えてください。