弾性ストッキングの着脱を手伝う家族へ｜製品と医療者の指示を確かめる

退院時にもらった弾性ストッキング。家で手伝おうとしても、どの強さで、いつまで履くのかは製品と治療目的によって違います。家族が最初に持ち帰りたいのは、本人への指示です。

「同じ靴下」に見えても、目的が違う

PMDAの医療機器の定義では、医療用弾性ストッキングは静脈血やリンパ液のうっ滞の軽減・予防などを目的とする器具とされています。見た目が似ていても、市販の靴下と処方された製品を同じ扱いにはできません。

本人には何の目的で、どの製品が選ばれているか。病院で説明された紙、製品名、サイズを一緒に確認します。別の家族が買い足す場合も、見た目だけで代替品を選ばず担当医療者へ相談します。

しわ・食い込みは、見て伝えられる

日本離床学会の解説は、上端が丸まる、ずり落ちる、食い込むといった状態による局所的な圧迫が皮膚損傷につながることを説明しています。家族が確認できるのは、本人の訴えと見える皮膚の変化です。どの部位が、いつから痛むのか。食い込みや赤みはあるか。着用前後を比べて医療者へ伝えます。

圧迫の強さや着用時間を記事の一般論で決めることはできません。製品の着脱を手伝う前に、担当看護師などにその製品を使って実際の方法を見せてもらうのが確実です。Dorset County Hospitalの患者向け案内も、適合時に着脱方法を教わることを案内しています。

家族が着脱を手伝うようになるときは、本人がどこまで自分でできるかも医療者に見てもらいます。指先の力、姿勢、介助する家族の手の届き方に合わせた方法を相談できます。装着を嫌がる場合も、まず痛みや違和感の有無を確認して医療者へ伝えます。

退院時には、履く時間、外す時間に加え、しびれや痛み、皮膚の色・温度の変化が出た場合の対応と連絡先を、本人の製品・治療目的に合わせて確認します。Dorset County Hospitalのリンパ浮腫用資料は、しびれ、痛み、皮膚の色や温度の変化が出た場合、ストッキングを外して担当看護師へ連絡するよう案内しています。

実際に変化が出たら様子を見続けず、事前に受けた対応の指示に従い、担当医療者へ速やかに連絡してください。指示を受けていない場合も、その場で医療者に対応を確かめます。